保険会社による治療費打ち切り後、自費での通院分も損害として認められました

タグ：14級, 30代, もらい事故, 捻挫, 男性, 追突, 頸椎捻挫

被害者の属性

３０代（会社員）

事故状況

信号待ち停車中に後方から追突された事故

自覚症状

頚部痛、頭痛、筋硬結、両上肢（手）の知覚異常、腰痛

傷病名

頚椎捻挫、腰椎捻挫、右手関節部打撲症

後遺障害等級

１４級９号

賠償金額

約３００万円（自賠責保険金含む）

解決までの期間

約６か月（後遺障害認定から解決まで）

解決のポイント

被害者は、交通事故による怪我のため、事故直後から通院を開始しました。事故から約４ヶ月後、保険会社は治療費の支払を打ち切りましたが、その時点でも怪我の症状は残っておりました。そのため、医師と相談の上、その後も健康保険を使用して自費で通院を継続し、事故から約１０ヶ月後、症状固定となりました。

※症状固定について＞＞ 当事務所にて後遺障害の申請を行った結果、自賠責調査事務所は、事故から約１０ヶ月後までの通院を相当と認め、１４級を獲得しました。

しかしながら、賠償金の交渉において、保険会社は、あくまで事故から４ヶ月までの通院分の治療費や慰謝料しか認めませんでした。

そこで、当事務所にて紛争処理センターへの和解あっせん申立を行った結果、当事務所主張の通院期間が認められ、適正な金額のあっせん案で解決することができました。

今回のケースのポイントとしては、保険会社が治療費の支払を打ち切った場合でも諦めることなく、弁護士と一緒に必要かつ相当な治療期間について検討し、適正な手続により賠償金の獲得を目指したことが、良い解決に繋がったものといえるでしょう。

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